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核桃的临床应用
http://www.100md.com 2016年3月29日 中国医药报
核桃的临床应用

     核桃,也叫胡桃、羌桃。原产西域羌胡三地,汉代张骞出使西域引种而植,后遍及中原。核桃树属胡桃科,为高大落叶乔木。

    核桃作药,主要用其种仁。但核桃叶、花、果壳、嫩枝、核桃油、根等,也作药用。

    李时珍以“胡桃”为正名收入《本草纲目》,并引苏颂《本草图经》的话说:“此果本出羌胡,汉时张骞使西域始得种还,植之秦中,渐及东土,故名之。”为什么后来改称作“核桃”呢?李时珍从入药部位及读音所作的解释颇令人信服:“此果外有青皮肉包之,其形如桃,胡桃乃其核也。北音呼核如胡,名或以此。”

    核桃仁,即核桃的种仁,含脂肪油、蛋白质、碳水化合物及钙、铁、磷等多种成分。核桃仁味甘、性温,能补肾固精、乌黑须发、温肺定喘、润肠,治肾虚喘嗽、腰痛脚软、阳痿遗精、小便频数、石淋、大便肠结等病证。治肾虚腰痛腿软、小便频数,常与补骨脂、杜仲同用;核桃仁与补骨脂研末以蜜调服,可治肾虚寒咳;久咳气喘,常与人参、杏仁制蜜丸服;至于血虚津枯引起的肠燥便秘,可单味食用或与火麻仁、当归、肉苁蓉等配伍应用。核桃仁常用量为10~30克。定喘止嗽应连皮用;润肠通便宜去皮用。应该注意的是,阴虚火旺、痰热咳嗽及大便溏泻者忌用。

    为了阐述核桃治病的机理,李时珍在“发明”项用了较大篇幅,引经据典、深入浅出地进行了详尽论证。不但说理透彻,令人折服,而且提出了“下焦肾命”之说,颇有新意。

    李时珍在“发明”项说:“胡桃仁颇类其(指肾命)状,而外皮水汁皆青黑。故能入北方,通命门,利三焦,益气养血,与破故纸同为补下焦肾命之药。夫命门气与肾通,藏精血而恶燥。若肾命不焊,精气内充,则饮食自健,肌肤光泽,肠腑润而血脉通。此胡桃佐补药,有令人肥健能食,润肌黑发固精,治燥调血之功也。命门既通则三焦利,故上通于肺而虚寒喘嗽者宜之,下通于肾而腰脚虚痛者宜之,内而心腹诸痛可止,外而疮肿之毒可散矣。洪氏《夷坚志》只言胡桃治痰嗽能敛肺,盖不知其为命门三焦之药也。油胡桃有毒,伤人咽肺,而疮科取之,用其毒也。”

    即便从今天的眼光来看,李时珍的认识仍然是比较全面的。

    尽管李时珍认为核桃仁尚有“制铜毒”作用,并在“附方”项引用《李楼方》的一首方:“误吞铜钱:多食胡桃,自化出也。胡桃与铜钱共食,即成粉,可证矣。”但是,他对此似乎也很疑惑:“胡桃制铜,此又物理之不可晓者。”如果采用现代科学方法,那么就不难揭示其作用机理。核桃仁,作为药食两用的滋补佳品,人们常用来熬粥、煨汤,以期补肾健体,延年益寿。

    实际上核桃一身都是宝,除了核桃仁外,其他各部位也有一定的药用价值。李时珍在《本草纲目》中提到了胡桃青皮、树皮及壳的用途,民间也有一些单方、验方广为流传。

    核桃树叶,性温、味甘,能杀虫,解毒,治白带、疥疮、象皮腿。例如,治女性白带过多,取核桃树叶10片,加鸡蛋两个煎服;治疥疮,取鲜核桃叶,核桃树枝叶各等量,水煎洗患处;治象皮腿,取核桃树叶50克,石打穿50克,鸡蛋3个,同煮至蛋熟,去蛋壳,继续入汤煎至蛋发黑,每天吃3个,14天为一疗程。

    核桃壳,能治女性血气痛、乳痛及疥癣。治女性血气痛,取核桃硬壳100克,陈老棕50克,烧成炭,淬水服;治乳痛,取核桃壳烧灰存性,取灰末10克,酒调服,每日一次;治疥癣,核桃壳煎水洗患处。

    核桃花泡酒涂瘊子(疣)有效。

     核桃嫩枝,性温味甘,可治淋巴结核及子宫颈癌。治淋巴结核,取鲜核桃嫩枝、鲜大蓟等份,煎水当茶饮,另煮马齿苋当菜吃;治子宫颈癌,用鲜核桃枝l枝,鸡蛋4个,加水同煮,蛋熟后打碎蛋壳再煮4小时,每日吃蛋两个,不间断。此方可试用于各种癌症。

    核桃油,即核桃仁榨取的脂肪油,可治绦虫、冻疮等证。

    核桃树根,能杀虫、攻毒,治老年牙痛,兼能补气,煎水服20~50克;外用,煎水洗。

    总之,核桃的临床应用有很多,李时珍也总结了不少,值得进一步挖掘整理,以更好地造福人类。 (宋光锐)

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