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身体的隐藏杀手:留住牙齿,却毒害身体
http://www.100md.com 2017年11月1日 《现代养生·上半月》2017年第11期
身体的隐藏杀手:留住牙齿,却毒害身体

     根据美国牙髓病协会的官方网站所言,根管治疗的目标是“减轻你的牙痛,并抢救你的笑容”。同时解释了根管治疗的过程。

    “牙髓(根管)治疗可以治疗牙齿内部,当牙髓发炎或感染时,根管治疗是必要的处置。发炎或感染可能有多种原因:进一步蛀牙、重复牙科手术、有缺陷的牙冠,或是牙齿裂纹或脆化。此外,牙齿的外伤,即使是不可见的碎屑或裂纹,都可能导致牙髓损坏。如果牙髓发炎或感染不及时治疗,就会引起疼痛或导致脓肿。”

    “然而,根管治疗是如何‘挽救’牙齿的呢?根管治疗时,牙齿会先被凿开一个圆洞,发炎或受感染的牙髓被挖除,牙齿的内部被仔细清理并消毒,然后进行填补,并用被称为牙胶的橡胶状材料密封。然后,牙齿用牙冠或填充保护。修复后,牙齿仍像其他牙齿一样的发挥功能。”

    一切看来健康又无害,真的是这样吗?

    从表面看,一颗牙齿被“保存”下来了,但是魔鬼在细节里。

    先前是受感染的牙齿,而今能保有美丽的笑容,也不会疼痛了,用他们的话来说,这叫“拯救”,但是这并不能确保牙齿真正安全。压倒性的科学证据表示,几乎所有的根管治疗后,牙齿仍会受到感染的侵害,在口中缓慢且持续不断地渗漏,引起疾病的病原体和毒素,入侵身体的其他部位。

    从牙齿中挖掉血管痛觉神经,就等于截断了免疫系统,虽然不再疼痛,却不能“治愈”牙齿,这比局部麻醉剂“治愈”疼痛好不到哪里去。疼痛虽然被解决了,但对治好这颗牙齿潜在的感染问题,一点帮助也没有。

    无知可能是幸福的。直到中风、心脏病发作、痴呆、关节炎或癌症,打破了平静的幸福。

    根据现有资料,根管治疗牙齿对健康的负面影响,是非常惊人的。根据专业统计,美国每年进行的根管治疗超过200~500万颗。最近的研究指出,采用这些方法造成的二次疾病治疗成本,比其本身的成本还要高出许多倍。当然,这只是治疗的成本问题,而病人所付出的代价相对高多了。

    要知道,一开始只有根管治疗,但这正是问题的开端。

    牙齿感染:免疫系统无法承受之重

    另一方面,促进牙髓治疗的材料商和网站经常声称:针对质疑根管治疗的安全性,没有任何的科学依据。但这是完全不正确的事,且不负责任。近期的科学证据显示,感染和毒素几乎留在所有根管治疗的死牙内,和以下病症有紧密关联性。

    阿兹海默症(发病/加重病情);僵直性脊椎炎;气喘(恶化、增加支气管的发炎);生产问题(新生儿体重过低、早产、产妇贫血);癌症(肺、肾、胰腺,和血癌等);心血管钙化;脑血管疾病;慢性阻塞性肺炎(COPD)和助长恶化;冠状动脉心脏病(CH D);糖尿病;内皮细胞功能失调;癫痫(增加癫痫发作的严重程度);听力损失(突发性感知神经异常);高血压(高血压和高血压死亡率增加);血清胆固醇和低密度胆固醇(LDL坏胆固醇)升高;肠炎;肾脏疾病;代谢症候群(导致CHD增加);肥胖;骨质疏松症(刺激破骨细胞活性);肺炎等肺部感染;子痫症(风险增大);牛皮癣(银屑病);类风湿关节炎;败血性肺栓塞;中风(风险增加,还有更严重的脑神经功能缺损);红斑性狼疮和加速恶化;血管系统疾病(如伯格氏病和静脉曲张);关键性维生素(C和D)缺乏症(耗损)。

    另外,解剖证据表明,根管治疗的目标,即通过除去感染(灭菌)来“拯救”牙齿,并创建一个无细菌的密封室,以防止再次感染和渗漏,不管理论和实务面,基本上都是不可行的。所有的根管治疗牙齿,实际上都有感染和渗漏的危险。

    关于健康,可以有最佳选择

    根管治疗的支持者断言:“健康的免疫系统能够在几分钟之内,处理根管治疗后剩余的任何传染病菌。”

    这一谬误观点,将被科学实例完全推翻。不只是病原体将造成危险,根管治疗后的死牙,在缺氧环境中所孳生的微生物,会产生有机剧毒,瘫痪我们的免疫系统。

    有些人质疑“根管治疗牙齿危险一说”的真实性,称如果这些是真的,我们身边有做根管治疗的人都可能随时暴毙。

    然而,真实情况是,数以百万计的人因为心脏疾病、肾脏疾病、糖尿病、癌症,还有老年痴呆等症而死,还有许多人受关节炎、肥胖症、代谢症候群,以及高血压之苦。

    那些都是因为根管治疗后的死牙感染,癱痪了免疫系统。根管治疗后典型的无痛死牙,光是在嘴中,悄然地释放出病原体和毒素,日复一日,年复一年,除非积极地做临床评估和实验室检测分析,否则严重的问题可能轻易被忽略。

    可以肯定的是,并不是所有病死或病苦的人,都是因为做了根管治疗。但目前的证据显示,有一部分人可以肯定是因为根管治疗后的死牙,而增加疾病的风险和病程,但很少有人意识到这种风险。

    严正警示是应当的,患者必须以被告知根管治疗的风险,并提供根管治疗的替代方案。

    简单地说,必须有一个完整的知情同意书,提供给患者考虑此一疗程。牙医不能选择性忽略同业所发表的风险研究实据,描述有关根管治疗死牙与全身系统性感染的风险,而去跟病人保证根管治疗是一个完全无害的程序。

    有几个选项,可以帮助已经拔掉一颗或多颗根管治疗牙齿的病人,或是甚至在根管治疗前,就选择拔掉受感染牙齿的患者。这些选项包括牙桥、全口或部分假牙(看情况)、植牙,或什么都不补。什么都不补,在很多情况下不是一个好选择,但在失去最后面的臼齿而不影响咀嚼时,也许是最佳方案。

    目的并不是抵制根管治疗。目标是陈述科学的研究,以逻辑解释——引发有关根管治疗牙齿安全性的进一步客观公正的研究,让患者自己做出最佳治疗的决策。 (黄洁媚)


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